FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE SOSPECHA DE REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS

Información del reportante

Información del evento adverso

Información de los medicamentos

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Información comercial del medicamento sospechoso

(En el caso de productos biológicos es necesario registrar el nombre comercial)

Manejo del evento y desenlace

Suspension

Re-exposure

Risk factor's

Otros

REPORT ALL SUSPECTED ADVERSE EVENT TO MEDICATION: Eventos o reacciones esperadas o conocidas, leves, no serias y serias. De igual forma los eventos relacionados con posibles errores de medicación.

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