A continuación, le solicitaremos información sobre el problema que presenta y el medicamento que usted considera es responsable del mismo. Es muy importante, para poder hacer una investigación adecuada que pueda entregarnos los datos solicitados de la forma más completa, veraz y oportuna, hasta donde tenga conocimiento. Por tanto, agradecemos intentar diligenciar la información de la manera más completa posible, sin embargo, si no tiene todos los datos, puede enviarnos el reporte con la información que pueda reunir.